中宏网北京4月6日电 (记者 王镜榕)2000年,我国进入人口老龄化社会。党中央、国务院高度重视老龄工作,将积极应对人口老龄化纳入国家战略。目前4000万失能老人的照护需求迫切,失能人员长期护理保障已成为亟待解决的社会性问题。
《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》指出稳步建立长期护理保险制度,长期护理保险可有效衔接老年人群的医疗和养老问题。2016年起,上海市、重庆市等15市2省先行开展长期护理保险试点。2020年9月,国务院出台《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,第二批城市开始试点。截至目前,超过60个城市试点长期护理保险制度。
中宏观察员 张瑾
日前,中宏观察员、中国国际经济交流中心产业规划部研究员张瑾就相关话题接受本网专访。
中宏网记者:结合您的研究,您怎么看各试点城市管理体制机制上所做的积极探索?
张瑾:各地试点城市和地区政策框架符合《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(人社厅发〔2016〕80号和《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)的文件精神,但具体内容差别明显,都进行了积极探索。
(一)辅具租赁制度引入。南通最先提出对符合资格的失能人员辅助器具租赁费予以支持,政府遴选8类共18款国产和进口辅具,分别按重度失能人员6000元/年、中度失能人员4000元/年标准由基金支付80%,已有超过1100人享受这项待遇,减轻了照护难度,极大便利了居家护理和家人照护。上饶也引入失能人员辅具租赁制度,基金按照180元/月予以支持。长期护理保险引入辅具租赁制度,在日本介护保险中取得了成功经验,基金使用量小却能带来失能人员及其家庭很高的获得感,同时也有效拉动康复辅助器具产业和养老服务产业的发展。
(二)照护服务形式创新。青岛做了积极探索,一是创新实行“全人全责”整合式照护服务模式,“全人”指将失能人员多方面的照护需求作为一个整体,进行统筹设计和制度安排,“全责”要求同一家护理服务机构全面负责同一失能人员照护服务;二是每年从职工和居民护理保险基金中分别按不超过1%的比例划取(约1000万元)用于延缓失能失智工作。
(三)政策向困难群众倾斜。南通为建档立卡家庭、最低生活保障家庭开通失能评定绿色通道,机构照护待遇支付标准提高20%或居家服务、辅具租售个人自付部分予以免除,家庭照护者可申请纳入定点照护服务公司管理并接受培训。荆门全额资助近19万建档立卡贫困人口参保,符合评估标准的失能人员可享受长期护理保险待遇,困难群众优先参加护理服务培训后上岗就业,从守住底线和促进就业两方面助力脱贫。
(四)居家照护引导机制。上海规定“社区居家照护费用中个人承担10%,养老机构照护费用中个人承担15%”,用差别化报销比例引导选择居家照护,荆门居家照护最高支付额与养老机构照护都是100元/天且基金支付比例更高,广州、成都等地居家照护的基金支付比例高于养老服务机构,这些都体现政策对居家照护的引导。
(五)人才鼓励机制。上海对不同技能照护人员的居家护理实行差别化结算,提高专业技术人员的服务价格水平。养老护理员或健康照护员按40元/小时、医疗照护员按65元/小时、执业护士按80元/小时结算,引导服务机构使用更专业人才,鼓励照护服务工作者提高专业技能。
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