乡村振兴,关键在人。近年来,随着多轮医改的持续推进,我国乡村卫生状况已得到了很大改善,居民健康水平不断提高。但在实际发展中,乡村医疗卫生事业仍面临着医疗资源配置不足、医疗服务能力偏低等诸多问题,在乌兰察布的部分边远农牧区,这些问题尤为突出。北京援蒙挂职团队到达乌兰察布后,把乡村振兴的职责扛在肩上、记在心上,高度关注乡村卫生事业的发展,积极引进用足北京医疗资源优势,为乌兰察布卫生健康事业注入“源头活水”。
深入调研掌实情,精准对接北京优势医疗资源
挂职团队在乌兰察布期间,为深入了解当地医疗现状,从最边远的旗县——四子王旗入手开展了深入调查研究。先后走访了四子王旗人民医院、妇幼保健院、疾控中心、蒙中医院和16家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心等,共计走访调研50余次,与基层医疗人员沟通座谈,也与农牧民进行过促膝交谈,对当地的医疗卫生情况进行了详细的了解。经调研了解到,内蒙古地处高海拔地区,受地域和气候影响,属于先心病的高发病区,总体发病率在7.2‰左右;受饮食习惯、生活习俗等因素影响,也是高血压、脑卒中的高发病区。特别是四子王旗原属于国家级贫困县,地处我国北部边陲,医疗技术人才极度匮乏,产前检查刚刚起步,导致儿童先心病发现率和治愈率很低,治疗费用高昂。
针对这一现状,挂职干部团队积极对接北京相关医疗资源,先后与北京市红十字会、首都医科大学、中国医药保健品进出口商会、北京同仁医院、北京大学医学部、扬子江药业集团等医疗机构多方协调,推动两地在先心病免费义诊、公立医院医师培训和远程医疗协助等方面达成了一系列协议。
授之以鱼救病患,开展边远地区专家义诊活动
由于乌兰察布整体医疗条件较差,特别是一些边远旗县医疗水平较低,当地居民大多选择外出就医,增加了百姓看病的成本。针对这一情况,北京挂职团队积极沟通协调北京派出地相关部门和各级医疗机构,争取北京在资金、人才和各类医疗资源上的支持,把北京的援助资金“引进来”,把北京的专家教授“请进来”,让当地老百姓不出本市便可享受北京优质医疗服务。据统计,“十三五”期间,北京市累计向乌兰察布市投入医疗帮扶资金8244.75万元,建成卫生院(室)98所,派驻医疗领域帮扶专家436人次,通过长期坐诊、住院手术、远程协助等方式开展手术2028台次,累计诊疗当地患者88453人次。北京医疗专家团队在乌兰察布开展义诊活动200余次,义诊受益病患约40000余人。北京社会各界为乌兰察布市疫情防控等社会事业捐款捐物折款0.98亿元。同时,依托京蒙资金在各对口帮扶旗县建立了大病救助基金、实施大病商业保险补贴民生项目、为乡镇卫生院购置医疗设备等,通过“授之以鱼”的方式,牢牢兜住当地百姓医疗保障的底线。
兴和县是乌兰察布距离北京最近的旗县,2021年7月20日,这里迎来了来自首都医科大学12家附属医院的博士生健康服务团一行48人。他们深入兴和县中蒙医院开展义诊活动,义诊首日接待患者五百余人,针对当地呼吸、消化和心脑血管等疾病多发的实际,给出了耐心细致的治疗诊断和严谨专业的指导建议,并向患者赠送了总价值达4万余元药品,把北京的优质医疗资源送到了草原农牧民的家门口。之后,该团队还深入到察右后旗、察右前旗和化德县等地开展义诊活动,为乌兰察布人民健康保驾护航。
身处祖国北疆四子王旗的先心病患儿,更时刻牵动着挂职干部的心。2021年9月,受挂职团队邀请,北京市红十字会组织医生团队赴四子王旗开展了长达3个月的病例摸排,初步掌握了当地先心病发病状况。中国医药保健品进出口商会联合北京同仁医院、北京华信医院等单位在四子王旗举办了“第14届健康边疆行——儿童先心病义诊筛查活动”。首都医科大学附属同仁医院心血管中心副主任、心外科主任亲自挂帅,对四子王旗卫健委前期摸排的30多名疑似先心病患儿和幼儿园100名孩子进行义诊筛查,共确诊5名,其中3名患儿接到北京接受救治。
“乡村振兴是全社会的共同责任,广泛动员北京社会各界力量投身到乡村振兴伟大事业中来,是我们京蒙协作挂职干部的首要任务,为了避免因病致贫、因病返贫的发生,有效解决先心病患儿‘大病救治’问题,对于被确诊的患儿,医保报销后的治疗费用,剩余部分均由北京慈善基金支付。”北京市红十字会赴四子王旗挂职干部范松年如是说。
授之以渔强内功,提升当地医疗管理和诊疗水平
“授人以鱼不如授人以渔”,“引进”北京医疗专家只能解决乌兰察布患者的“一时之需”,要实现当地医疗事业的高质量发展,还需要在提高当地医疗系统的管理水平和医生的诊疗水平上下功夫,切实增强医疗健康系统的内生动力。为此,北京挂职团队多次在京蒙两地奔走,多方协调,推动了北京和乌兰察布在医疗领域的深度协作:
——建立对口帮扶指导关系,不断提升当地医院学科能力建设。北京市8所三甲医院与乌兰察布市8所国家级贫困旗县医院建立了一对一帮扶关系,通过手术示教、教学查房、专题培训等方式,指导新建了临床重点专科5个,填补技术空白21项。
——建立医疗人才对口培养机制,提高当地医生诊疗水平。通过三级医院对口帮扶和东西部扶贫协作项目,乌兰察布市累计有767名医疗教育领域人才赴京开展了进修培训,北京相关医疗机构在乌兰察布开展各类培训366场次。如,由扬子江药业集团出资承办,北京大学医学部会同首都医科大学附属安贞医院的专家教授为乌兰察布市1区1市4旗5县近220名基层医管和医政干部进行了授课培训,在察右中旗、察右后旗等9个旗县辖区的乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展了《常见颈腰痛中西医治疗要点及手法》公益培训;首都医科大学附属同仁医院、北京大学医学部等医疗机构与四子王旗达成一系列合作协议,为该旗提供多名赴京免费临床学习名额。
与此同时,北京挂职团队在深入推进京蒙医疗协作工作中,不仅为当地群众带来了健康的福音,为乌兰察布卫生事业的发展注入了源头活水,也为整个京蒙协作工作推进特别是京蒙产业协作提供了重要的经验借鉴:
——调查研究是重要前提。挂职团队通过50余次的调研走访,详尽了解了当地的医疗事业现状,找准了当地医疗事业的痛点,也找准了两地医疗协作的切入点,提出了有针对性的思路办法,为两地高效开展医疗协作奠定了基础。
——积极沟通是重要途径。通过挂职团队的积极沟通协调,广泛动员北京社会力量,强力推动了京蒙两地医疗卫生领域的密切互动和深度合作,实现了北京优势医疗资源引进来、乌兰察布的医疗团队走出去的双向互动。
——人才培养是关键要素。北京与乌兰察布建立的医疗领域人才长效培养机制和专家的临床指导,大幅提升本地医生的诊疗水平,增强了卫生系统的“自我造血”功能,提高了当地群众就医获得感。
据了解,下一步,北京挂职团队将持续加强与北京市相关部门对接,按照“十四五”规划和两地市委市政府的部署要求,积极推动北京与乌兰察布签署“十四五”京蒙医疗协作框架协议。推动乌兰察布市中心医院学科建设和乌兰察布市第四医院与北京地坛医院一对一帮扶,不断提升我市三甲医院的诊疗水平和全市传染病的救治能力。进一步完善医疗人才培养长效机制,提升学科整体技术水平。充分发挥互联网医疗技术优势,依托乌兰察布市中心医院和乌兰察布市中医蒙医医院,组建乌兰察布市医学影像、医学检验、病理诊断中心,通过信息化手段,与北京三甲医院实现互联互通。引导北京民营资本在乌兰察布投资办医,积极探索组建北京大型三甲医院乌兰察布市分院建设,盘活乌兰察布现有医疗卫生资源,助力乌兰察布医疗健康事业高质量发展。(记者 刘洋 通讯员 乔武)
原标题:社会化动员 组团式援助 北京挂职团队为我市卫生健康事业注入“源头活水”
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